
广东深圳一名6岁男童
被家长紧急送进医院。
孩子全身遍布大片的青斑和血肿,
看着触目惊心,
家长吓坏了,
一度担心是不是得了白血病。
图源:广州日报
可谁能想到,
导致这一切的罪魁祸首,
竟然是一片片看似无害的生菜。
孩子身上莫名瘀青竟是寄生虫感染
到了医院,医生一查孩子的症状和化验单,发现孩子的血红蛋白、血小板都在正常范围,但嗜酸粒细胞明显升高。进一步外周血形态检查显示,血小板存在脱颗粒现象,血小板聚集指标显著下降,简单来说就是血小板无法正常发挥凝血功能。
检验科又反复做了好几次粪便富集检测,查到了钩虫卵,并通过粪便培养检出钩虫幼虫,最终确诊为寄生虫感染引发的获得性嗜酸性粒细胞增多相关血小板功能障碍(APDE)。
得知病因后,家长十分疑惑:日常生活十分注重卫生,孩子为何会感染寄生虫?经过医生耐心追问,终于找到了线索,发病前一周,家长带孩子在外面的餐厅吃过生菜包烤肉,正是此次感染的源头。
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生菜,尤其是结球生菜(如圆生菜),叶片层叠紧密,容易残留泥土、虫卵或小型寄生虫。如果没洗干净就吃,有感染虫卵的风险。钩虫可通过虫卵、幼虫、成虫在人体内生长繁殖,再随粪便排入土壤,形成循环感染链。
经过口服药物驱虫治疗,一周后小明的血常规嗜酸性粒细胞比例从46.2%降至9.6%,身上也未再出现新的瘀斑,恢复情况良好。
值得警惕的异常信号
家长需要重点留意孩子身体发出的以下异常信号:
皮肤异常。儿童身上莫名出现瘀斑,或轻微磕碰就出现青紫,这是血小板凝血功能异常的重要信号。
血液指标异常。血常规检查提示嗜酸性粒细胞异常升高,这是寄生虫感染的典型实验室指标。
消化道症状。伴随腹痛、食欲差、面色萎黄等不适,需高度警惕寄生虫感染风险。
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医生特别提醒,一旦明确为寄生虫感染,及时开展驱虫治疗即可,绝大多数患儿无需额外止血治疗,仅严重出血症状需针对性处理。
做好这几点,远离寄生虫
那么,如何科学规避寄生虫感染风险?
第一,彻底清洗。不同蔬菜各有讲究:
卷叶蔬菜(生菜、卷心菜):外层叶子容易生虫,污渍、尘土也比较多,因此要去除外层松散的叶子。摘下外层2到4片,仔细检查缝隙和褶皱有无虫卵。没虫就把剩余叶片一一摘下冲洗;有虫就继续剥下一层,直到干净。
绿叶菜(菠菜、油菜):流水冲洗即可,切记不要长时间泡在水里,容易滋生细菌。
根茎类(胡萝卜、土豆):这类蔬菜的特点是表面不光滑,一些有较多的泥土,不容易被洗净。建议这类蔬菜用流水清洗后,再进行削皮处理。
花菜类(西蓝花、菜花):这类蔬菜由很多个小花构成,每个“花朵”之间都比较紧凑。表面疏水性强,很难清洗。最保险的方法是“浸泡+冲洗+焯水”三步走。
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第二,高温烹饪是“金标准”。对绿叶蔬菜焯水(沸水烫5秒至10秒)能有效灭活寄生虫。
第三,生熟分离。处理蔬菜的刀具和砧板不能与处理生肉、水产的混用,使用后及时用开水消毒,防止交叉污染。
第四,养成良好卫生习惯。儿童户外玩耍接触沙土、泥土后,切勿直接用手抓取食物;养成饭前便后认真洗手的良好习惯。
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